水中分娩靠谱吗?哪些产妇适合水中分娩?
2019-12-13 09:39:00 来源:科普中国

自然分娩可以采取非常多的体位和方法,现在国内外常用的自然分娩方式有蹲式分娩、坐式分娩、水中分娩等等。很多准妈妈听到“水中分娩”都觉得新奇,又有些怀疑。那么,水中分娩靠谱吗?

1、水中分娩有哪些好处?

温热的水有助于镇静、放松、减轻疼痛;水的浮力有助于支撑身体,避免肌肉紧张、过度消耗;置身于水中,能使宫缩更加协调有效,宫缩间歇能更好的放松;水的浮力能够减轻产道裂伤的程度。

2、水中分娩有哪些风险?

其实,分娩本身就是一个高风险的事件,无论医学如何先进,也无法达到100%的绝对安全。水中分娩可能会出现的风险,包括会阴撕裂、产生阻滞、胎儿缺氧、产后出血等等,这跟一般顺产手术的风险没有明显的差别。

目前,水中分娩的安全性和有效性还没有得到充分论证,对分娩医院医疗水平和产妇本身有一定要求,不能盲目选择。

3、哪些产妇才可以选择水中分娩?

想要选择水中分娩的产妇们,需要满足以下条件:宝宝不宜过大;宝宝需要是头位,而且胎儿在分娩过程当中还要主动转方位,分娩胎位是枕前位;胎心及监护必须要正常,羊水没有污染;产妇的会阴条件要好,要具有很好的皮肤弹性。

4、哪些产妇不适合水中分娩?

首先,身体患有疾患或者有传染性疾病的产妇不适合水中分娩,例如妊娠期高血压、胆汁淤积综合症、前置胎盘、乙肝、梅毒、生殖器疱疹等。其次,宝宝的体重估重大于4千克的产妇也不适合水中分娩,有胎儿窘迫的可能性,生产过程当中需要连续监护。最后,如果产妇打了无痛分娩针,也不适合水中分娩。

5、水中分娩的过程是怎么样的?

首先,医生会和产妇签署一个知情同意书,等产妇宫口开到5公分左右,再入水。如果产妇在水中呆了两个小时还没有分娩出来,那么就要离开水盆,适当休息,并做阴道检查。整个过程中,医生、护士会监护产妇的一般情况、血压等等。最后,当宝宝从水中娩出之后,产妇需要从水中出来,在产床上娩出胎盘,并检查、缝合伤口。

6、水中分娩出的宝宝会呛到水吗?

宝宝从阴道娩出以后,不能够立刻自主呼吸。当他接触到温度较低的空气以及断脐后刺激时,才会建立呼吸,这个过程可能持续数10秒钟。等宝宝一出生,医生就会把它从水中抱出,然后再夹断脐带。所以,在水下的几秒钟内,宝宝一般不会因为呼吸而呛水。在一项4032例水中分娩的调查中,只有2例发生了误吸。

7、水中分娩还需要侧切和缝合吗?

水中分娩一般是不需要侧切的,医生干预更少,更贴近自然分娩过程。分娩过程中,水的浮力可以在一定程度上减轻产妇会阴撕裂的程度。需要注意的是,会阴的损伤程度与宝宝的大小、会阴皮肤的弹性、产妇用力的技巧都有一定的关系。产妇离开水后,助产士会检查会阴裂伤情况,如果没有损伤就不需要进行缝合。

8、水中分娩过程中,准爸爸可以全程陪伴吗?

这种情况是可以的。准爸爸参与到分娩过程当中,可以给产妇心理上极大的支持,也不会错过和宝宝第1次亲密接触的机会。

9、水中分娩有哪些注意事项?

首先,关于胎位、胎心会阴条件方面的评估,都要在分娩过程中实时进行,事先无法得到准确的结论。等到分娩发动之后,医护人员会给予评估,并决定是否进行水中分娩。

水中分娩过程中有以下注意事项:

(1)在热水中,人体消耗水分比较多,要喝果汁和水。

(2)水中分娩过程中可以采取多种姿势,但一定要注意跌倒跌滑;水深不宜超过胸部,以免引起胸闷不适;如果产妇在水中分娩过程中感觉到不舒服,应该及时离水、休息调整。

(3)注意在水中分娩过程中,适当控制力度,以免婴儿娩出过快,损伤产妇的会阴。

10、医生如何看待水中分娩?

水中分娩可以缩短产程,减轻疼痛,减少使用麻醉的机会,但确实有一定风险,不是所有宝妈都适合的。

产科医生给大家的建议是:对于水中分娩,不要盲目跟风,也不必盲目拒绝。分娩是一个非常个性化的事情,应当结合你的自身情况、意愿、医院条件,一起评估决定。

本文由上海市同仁医院副主任医师戴云进行科学性把关。

“达医晓护”供稿

责编:汉网

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